[Vídeo] Caso Clínico con dispositivos Asahi Intecc en Hospital Virgen de la Victoria, de Málaga

[Vídeo] Caso Clínico con dispositivos Asahi Intecc en Hospital Virgen de la Victoria, de Málaga

Publicamos nuevo caso con dispositivos Asahi Intecc realizado en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria de Málaga por el Dr. Ignacio García Trujillo al que agradecemos su colaboración y el presentarnos siempre casos tan interesantes con nuestros materiales.

Presentación del caso

Anamnesis

  • Paciente con dolor en reposo en MID desde hace 2 meses.
  • Ingresa para estudio y tratamiento de isquemia crónica grado III MID.

Antecedentes Clínicos

  • Espondiloartrosis
  • Coledocolitiasis
  • Esfinterotomia y endoprotesis
  • Hipotiroidismo subclínico
  • Cardiopatía Isquémica
  • Scasest
  • FA Paroxistica
  • Insuficiencia Renal III
  • Anemia Crónica
  • DM Tipo 2
  • HTA
  • NAMC

Exploración

  • Obesidad troncular.
  • MII: Obliteración distal poplítea asintomática.
  • MID: Obliteración femoro-poplítea, eritrosis del pie.

Descripción del caso

Acceso femoral izquierdo.

Con introductor 5F y catéter visceral se realiza arteriografía del miembro inferior derecho observando arterias ilíacas y femorales con cambios ateromatosos sin estenosis significativas. Existe una oclusión corta en la primera-segunda porción de la arteria poplítea, existiendo importante circulación colateral y arteria peronea como único tronco distal permeable en toda la pierna.

Con introductor largo 6F cateterizamos arteria peronea y realizamos angioplastia con balón con fármaco de 3 mm en tercio distal de femoral y primera porción poplítea. Requiriendo posteriormente colocación de dos prótesis no recubiertas de 5 y 6 mm, por encima de la interlínea articular. Posteriormente dilatamos con balón con dfármaco de 5 mm.

En troncos infrapoplíteos conseguimos recanalizar la tibial posterior en todo su recorrido hasta arteria plantar posterior (microcatéter Asahi Corsair Pro y guía de recanalización Astato 30) realizando angioplastia de toda la arteria tibial posterior con balón sin fármaco de 1.5 mm y con fármaco de 2 mm. Angioplastia de la arteria tibial anterior en su tercio proximal y medio con balón sin y con fármaco, de 1.5 y 2 mm respectivamente. Sin complicaciones inmediatas.

Administramos durante el procedimiento 5000UI de Heparina, Flumil , Midazolam y Fentanilo. Cierre vascular. Reposo en cama hasta día siguiente. Vigilar punto de acceso femoral así como color y temperatura de ambos miembros.

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Evolución y curso clínico

Tras arteriografía se produce importante mejoría en la perfusión del pie, recuperando pulso tibial posterior y sin complicaciones del punto de punción. Es dado de alta para seguimiento en consultas.

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