El equipo de Cardiología Intervencionista del Hospital Universitario La Paz implanta por primera vez en España una prótesis dirigida al tratamiento de la Angina Refractaria.
El pasado jueves 14 de diciembre se implantó por primera vez en España una prótesis dirigida al tratamiento de la Angina Refractaria (AR). La intervención fue llevada a cabo por el equipo de Cardiología Intervencionista del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, que dirige el Dr. Raúl Moreno y que está integrado en el Servicio de Cardiología, dirigido por el Dr. López Sendón.
En la intervención también participó el prestigioso cardiólogo intervencionista Pr. Shmuel Banai, Director del Departamento de Cardiología Intervencionista del Tel Aviv Medical Center, que es el médico con mayor experiencia a nivel mundial en este tipo de procedimientos.
El dispositivo implantado, llamado Reducer, está desarrollado por la compañía Neovasc y es distribuido en exclusiva en España por la compañía World Medica. El Reducer puede estar indicado para el tratamiento de la AR en los pacientes que presentan dicha sintomatología cuando no tienen opciones técnicas o anatómicas de revascularización (intervencionista o por cirugía), o bien cuando ésta revascularización no se puede realizar completamente o incluso cuando presentan este cuadro sin lesiones angiográficamente visibles en probable relación a una microangiopatía coronaria.
La Angina Refractaria en España
La AR en nuestro país representa un problema de salud considerable ya que según estima la European Society of Cardiology (ESC) el 3% de la población española la sufre (1.4 millones de personas). El registro español ADVANCE, tras estudiar a 2024 pacientes, determinó que prácticamente la mitad de los mismos (49,7%) tenía al menos un episodio de angina a la semana.
Este mismo estudio también concluyó en que la percepción subjetiva que el paciente tiene de su estado es peor que la que considera su médico en términos de severidad de su dolor y de su calidad de vida.
Las soluciones que actualmente existen (tratamiento médico y revascularización) no son ni suficientes ni satisfactorias para el tratamiento de la AR, como prueba la reciente publicación del estudio ORBITA y los resultados del estudio RANEXA.
Un dispositivo revolucionario
El dispositivo Reducer aumenta la presión en el seno coronario lo cual produce una redistribución del flujo arterial coronario en beneficio de la circulación subendocárdica disminuyendo así la isquemia del músculo cardíaco lo que contribuye a reducir el dolor torácico.
El Reducer puede determinar un cambio en el paradigma del tratamiento de la AR. La evidencia científica del Reducer, en términos de seguridad y eficacia, está sustentada por la publicación del estudio aleatorizado y controlado con «sham» COSIRA (COronary SInus Reducer for Treatment of Refractory Angina) en The New England Journal of Medicine (N.6 Vol. 372 – de 5 de febrero de 2015 – págs. 519 a 527) que confirma los resultados obtenidos en los más de 1000 dispositivos Reducer implantados en todo el mundo a día de hoy; resultados que se han ido comunicando y publicando en los principales foros internacionales de cardiología.
La intervención no precisa de anestesia general y el paciente puede volver a su domicilio la tarde de su intervención o a la mañana siguiente según considere su médico. Dicha intervención se realiza en el quirófano de cardiología intervencionista y el procedimiento dura en total aproximadamente una hora.
En manos expertas el procedimiento no reviste complejidad, realizándose a través de una pequeña incisión en la parte derecha del cuello. Tras la incisión se punciona la vena yugular por la que introduciremos los catéteres necesarios para acceder al seno coronario que es el lugar donde se implantará el Reducer.
